โรงพยาบาลอยู่ภายใต้แรงกดดัน – จากต้นทุนแรงงานไปจนถึง ransomware อัตรากำไรขั้นต้นจะบีบให้กับการปกครองที่ไม่เหมาะสม โพสต์นี้สำรวจคลื่นที่เพิ่มขึ้นของความทุกข์ทางการเงินในหมู่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มันแกะสิ่งที่ผิดพลาดไปที่ผู้ให้บริการหลายรายและดึงมาจากประสบการณ์ของฉันเองในการปรับโครงสร้างสุขภาพของ NMC $ 7 พันล้าน ฉันแบ่งปันแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้นำทางการเงินและเปิดเผยว่าความล้มเหลวของการกำกับดูแลทางการเงินสามารถทำลายมูลค่าของนักลงทุนได้อย่างรวดเร็ว
อัตราเงินเฟ้อแรงงานแรงกดดันจากผู้จ่ายเงินดิจิตอลและการตรวจสอบข้อบังคับได้เปิดเผยช่องโหว่เชิงโครงสร้างในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา ในสภาพแวดล้อมนี้บทบาทของผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินของ บริษัท ด้านการดูแลสุขภาพจะกลายเป็นหัวใจสำคัญ – ไม่เพียง แต่ในการกักกันวิกฤต แต่ในการต่ออายุสถาบัน ความผิดพลาดทางการเงินสามารถกระเพื่อมในการปิดการบริการการสูญเสียงานและผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่เสื่อมสภาพ อย่างไรก็ตามทำอย่างถูกต้องความเป็นผู้นำทางการเงินเชิงกลยุทธ์สามารถรักษาเสถียรภาพการดำเนินงานรักษาการเข้าถึงการดูแลและสร้างมูลค่าระยะยาวสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ผลลัพธ์เหล่านี้ยังมีผลกระทบโดยตรงสำหรับนักลงทุนเนื่องจากความล้มเหลวด้านการกำกับดูแลในการดูแลสุขภาพสามารถก่อให้เกิดการสูญเสียพอร์ตการลดลงของการลดระดับเครดิตและการขายสินทรัพย์ที่ถูกบังคับข้ามการถือครองสถาบัน
การปรับโครงสร้างระบบการดูแลสุขภาพต้องใช้วิธีการที่แตกต่างจากพื้นฐานขององค์กรแบบดั้งเดิม ผู้นำด้านการเงินจะต้องสร้างความสมดุลที่ไม่เหมือนใคร: การส่งมอบบริการทางคลินิกการรักษาความน่าเชื่อถือของพนักงานและชุมชนและปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบและการระดมทุนที่เข้มงวด ความล้มเหลวในการทำเช่นนั้นไม่เพียง แต่กัดกร่อนมูลค่าขององค์กรเท่านั้น แต่ยังสามารถลดผลการรักษาสุขภาพของผู้ป่วยได้โดยตรง ภารกิจคู่นี้คลินิกและการเงินนี้ต้องการระดับความเร่งด่วนความโปร่งใสและการประสานงานที่ไม่ค่อยเห็นในอุตสาหกรรมอื่น ๆ เงินเดิมพันที่มีชื่อเสียงและสังคมนั้นสูงขึ้น
บทเรียนจากสนาม: กรณีศึกษาสี่กรณี
Steward Well being Care (2023–2567)
Steward Well being Care เติบโตอย่างรวดเร็วเพื่อเป็นระบบโรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไรเอกชนที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาใช้ประโยชน์จากการทำธุรกรรมการขายคืนเพื่อปลดล็อกทุน อย่างไรก็ตามเงินสดส่วนใหญ่ได้รับการเปลี่ยนเส้นทางไปสู่การขยายตัวและการขาดแคลนการดำเนินงานมากกว่าโครงสร้างพื้นฐานหรือการส่งมอบการดูแล หากไม่มีการกำกับดูแลคลังกลางภาระผูกพันการเช่าบอลลูนและการควบคุมทางการเงินก็ลดลง ภายในปี 2567 มีภาระหนี้สินมากกว่า 9 พันล้านเหรียญสหรัฐและข้อพิพาทผู้ขายที่ติดตั้งสจ๊วตได้ยื่นฟ้องล้มละลาย (4)
วิธีการที่มีระเบียบวินัยมากขึ้นในการลงทุนเช่นการใช้เกณฑ์ ROI ขั้นต่ำ 12% อาจมีการกรองแผนการขยายที่มีประสิทธิภาพต่ำกว่า การรวมศูนย์การมองเห็นกระแสเงินสดอาจทำให้เกิดความเสี่ยงด้านสภาพคล่องก่อนหน้านี้ในขณะที่การทดสอบความเครียดสำหรับการเปิดรับ REIT จะเปิดเผยภาระผูกพันการเช่าที่ไม่ยั่งยืน เครื่องมือเหล่านี้เป็นมาตรฐานในหลายภาคส่วนทุน แต่มีการใช้งานต่ำกว่าที่นี่
สุขภาพท่อ (2022–2023)
Pipeline Well being ดำเนินการโรงพยาบาล Internet Security-Internet ในเขตเมืองที่ด้อยโอกาสพึ่งพาการระดมทุนหลังโพสต์ เมื่อปริมาณการเลือกลดลงและค่าใช้จ่ายแรงงานก็ถูกเปลี่ยนรูปแบบทางการเงินของมันก็ไม่ยั่งยืน การขาดการคาดการณ์แบบกลิ้งและโครงสร้างต้นทุนแรงงานที่ยืดหยุ่นทำให้องค์กรไม่สามารถปรับตัวเข้ากับความเป็นจริงใหม่ได้ ในที่สุดความล่าช้าในการมีส่วนร่วมที่ปรึกษาการฟื้นฟูและการขาดโปรโตคอลการเลื่อนระดับนำไปสู่การยื่นบทที่ 11 (5)
ในกรณีของ Pipeline หอควบคุมสภาพคล่องส่วนกลางที่มีการคาดการณ์การกลิ้ง 13 สัปดาห์อาจระบุว่าขาดเงินสดล่วงหน้าสัปดาห์ล่วงหน้าการซื้อเวลาสำหรับการเจรจาต่อรองของผู้ขาย หาก Pipeline ใช้แบบจำลองแรงงานแบบไดนามิกที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงระดับเสียงมันอาจมีการจัดพนักงานให้สอดคล้องกับความต้องการ แม้แต่ความล่าช้าในการชำระเงิน 10 วันอย่างง่ายอาจทำให้ผู้บริหารได้รับความสนใจก่อนที่วิกฤตจะลึกซึ้งยิ่งขึ้น
Prospect Medical Holdings
Prospect Medical ได้รับการเปิดเผยโดยรายงานวุฒิสภาของสหรัฐอเมริกาเพื่อจัดลำดับความสำคัญเงินปันผลของผู้ถือหุ้นในขณะที่ต่ำกว่าการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานของโรงพยาบาล ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการทำธุรกรรมของพรรคที่เกี่ยวข้องและการกำกับดูแลทางการเงินที่ทึบแสงได้ทำลายความไว้วางใจภายในและดึงดูดการตรวจสอบด้านกฎระเบียบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยสุขภาพพฤติกรรมเห็นคุณภาพการดูแลที่ลดลงเนื่องจากโครงการเงินทุนถูกเลื่อนออกไปซ้ำ ๆ (6)
การเงินเชิงกลยุทธ์อาจมีบทบาทมาก การกำหนดอัตราส่วนเงินทุนต่ออัตราส่วน 5% เนื่องจากเงื่อนไขการจ่ายเงินปันผลจะทำให้มั่นใจได้ว่าการลงทุนใหม่ แผนทุนการกลิ้งสามปีที่คณะกรรมการตรวจสอบอาจมีการลงทุนเชิงกลยุทธ์กับความต้องการในการดำเนินงาน แดชบอร์ดเงินสดที่โปร่งใสและการลงทุนซ้ำที่ใช้ร่วมกันในทุกแผนกอาจมีอำนาจผู้มีส่วนได้ส่วนเสียภายในเพื่อยกธงก่อนหน้านี้
UnitedHealth Group (2024–2025)
ในช่วงวิกฤตคู่ที่โดดเด่นกลุ่ม UnitedHealth ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางการดูแลสุขภาพของมันเป็นอัมพาตโดยการโจมตี ransomware, การทำธุรกรรมร้านขายยาและการประมวลผลการเรียกร้อง หลังจากนั้นไม่นานกระทรวงยุติธรรมของสหรัฐอเมริกาได้เปิดการสอบสวนการฉ้อโกง Medicare Benefit โดยอ้างว่ามีการจัดการคะแนนความเสี่ยงของผู้ป่วยเพื่อผลประโยชน์ทางการเงิน ปัญหาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงแกนกลางในการดำเนินงานที่เปราะบางของแม้แต่ผู้ให้บริการจ่ายเงินที่ซับซ้อนที่สุด (7)
การกำกับดูแลทางการเงินเชิงรุกและความเสี่ยงมากขึ้นอาจช่วยระบุช่องโหว่ก่อนหน้านี้และลดผลกระทบโดยรวม Escrow Reserve หรือแพลตฟอร์มการชำระเงินที่ซ้ำซ้อนอาจมีการชำระค่าตอบแทนผู้ให้บริการในระหว่างการหยุดทำงาน การตรวจสอบรูปแบบการให้คะแนนความเสี่ยงรายได้เป็นระยะอาจทำให้เกิดช่องว่างการปฏิบัติตามกฎระเบียบ การลงทุนในความซ้ำซ้อนในโลกไซเบอร์ในขณะที่ไม่ใช่การควบคุมทางการเงิน
แผนผังเกมสำหรับผู้นำทางการเงิน
นี่คือวิธีที่ผู้นำด้านการเงินสามารถสร้างกล้ามเนื้อข้ามสภาพคล่องโครงสร้างเงินทุนและการกำกับดูแล:
- สภาพคล่อง: จัดลำดับความสำคัญการเบิกจ่ายและแดชบอร์ดรายวันและใช้การคาดการณ์การกลิ้ง 13 สัปดาห์
- โครงสร้างเงินทุน: รวมการวิเคราะห์ความไวในการขายคืนเพื่อพิจารณาการผสมผสานที่ถูกต้องของหนี้คงที่กับลอยตัว
- การกำกับดูแล: ใช้ตัวชี้วัดประสิทธิภาพหลักแบบเรียลไทม์ (KPIs) เชื่อมโยงกับสิทธิ์ในการตัดสินใจการรายงานวิกฤตระดับคณะกรรมการและกรอบการทำงานของผู้แจ้งเบาะแส
ความสามารถเหล่านี้เมื่อได้รับการพัฒนา แต่เนิ่นๆและออกกำลังกายบ่อยครั้งจะกลายเป็นสิ่งมีชีวิตในช่วงความทุกข์
ชุดเครื่องมือทางการเงินในการดำเนินการ
นี่คือวิธีการแทรกแซงที่เฉพาะเจาะจงอาจมีการเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของ บริษัท ด้านการดูแลสุขภาพในกรณีศึกษาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้:
- ในกรณีของสจ๊วตการควบคุมเงินสดแบบเรียลไทม์อาจทำให้คอขวดของผู้ขายเปิดเผยก่อนที่จะมีความเสี่ยงในการดำเนินคดี
- ที่ Pipeline สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงเงินเดือนอาจเปิดตัวการดำเนินการของผู้บริหารเมื่อหกสัปดาห์ก่อน
- ที่ Prospect แดชบอร์ดรายไตรมาสอาจมีแนวโน้มสุขภาพที่ไม่ได้รับการสนับสนุนด้านสุขภาพ
- สำหรับ UnitedHealth การตรวจสอบตรรกะการให้คะแนนความเสี่ยงเป็นประจำอาจทำให้มั่นใจได้ว่าการจัดตำแหน่งกฎระเบียบก่อนการแทรกแซงของ DOJ
เมื่อรวมเข้ากับการวางแผนและการดำเนินงานเครื่องมือเหล่านี้จะช่วยให้ทีมการเงินสามารถทำหน้าที่เป็นหุ้นส่วนในการดูแลต่อเนื่อง
playbook สำหรับการปรับโครงสร้างทางการเงิน
playbook ต่อไปนี้สรุปเจ็ดคันโยกทางการเงินที่โผล่ขึ้นมาอย่างต่อเนื่องในกรณีศึกษา สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เครื่องมือทางทฤษฎี – เป็นการแทรกแซงในทางปฏิบัติที่แยกแยะการล่มสลายจากการกู้คืนเมื่อปรับใช้ด้วยความเร่งด่วนและความแม่นยำ ผู้นำด้านการเงินสามารถใช้สิ่งนี้เป็นรายการตรวจสอบการวินิจฉัยและคำแนะนำสำหรับการดำเนินการเชิงกลยุทธ์
ค่าใช้จ่ายในการอยู่เฉย: ผลกระทบของนักลงทุน
คันโยกทางการเงินเหล่านี้ไม่เพียง แต่ชีวิตในการดำเนินงานเท่านั้น พวกเขายังมีการป้องกันที่จำเป็นสำหรับผู้ที่พึ่งพาทุนสถาบัน สำหรับนักลงทุนสถาบันที่มีการเปิดรับการดูแลสุขภาพการปกครองที่ผิดพลาดทางการเงินสามารถกัดกร่อนคุณค่าได้อย่างรวดเร็ว การลดระดับที่เกิดจากการบีบอัดมาร์จิ้นหรือหนี้สินที่ไม่คาดคิดมักจะนำไปสู่การขายที่ถูกบังคับการขยายสเปรดและผลตอบแทนระยะยาวที่ลดลง สำหรับกองทุนภาคเอกชนและกองทุนหุ้นที่มีความยาวเท่านั้นการกำกับดูแลทางการเงินที่แข็งแกร่งในการดูแลสุขภาพเป็นมากกว่าแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด
ประเด็นสำคัญ
ความทุกข์ทางการเงินในการดูแลสุขภาพไม่ได้เป็นเพียงแค่เหตุการณ์งบดุล แต่เป็นภัยคุกคามที่เป็นระบบที่มีผลกระทบอย่างกว้างขวางสำหรับผู้ป่วยพนักงานและนักลงทุนเหมือนกัน ในสภาพแวดล้อมนี้ผู้นำทางการเงินไม่ใช่ผู้ให้บริการแบ็คออฟฟิศพวกเขาเป็นผู้พิทักษ์เชิงกลยุทธ์ของความไว้วางใจความต่อเนื่องและเงินทุน ผู้นำด้านการเงินได้กลายเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของข้อเสนอการดูแลสุขภาพข้ามพรมแดน และด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมเวลาที่เหมาะสมและความคิดที่ถูกต้องพวกเขายังสามารถเปลี่ยนความทุกข์ให้เป็นวินัยและมีระเบียบวินัยในความยืดหยุ่นของสถาบันระยะยาว ในการดูแลสุขภาพความเป็นผู้นำทางการเงินเป็นสิ่งที่ดี
การอ้างอิง
- PWC – การบีบตัวใหญ่ของการดูแลสุขภาพและทางออก: https://www.pwc.com/us/en/industries/health-industries/health-research-institute/next-inhealth-modcast/2024-outlook-healthcares-bigeze-and-the-way-out.html
- KPMG – ความยืดหยุ่นในด้านการเงินด้านการดูแลสุขภาพ: https://property.kpmg.com/content material/dam/kpmg/ie/pdf/2024/02/ie-healthcare-horizons-cge-health-2.pdf
- Fitch Rankings-Outlook โรงพยาบาลที่ไม่แสวงหาผลกำไร: https://www.fitchratings.com/analysis/us-public-finance/us-not-for-profit-hospitals-health-systems-outlook-2025-09-12-2024#:~:metex
- สจ๊วตล้มละลาย – ผู้มีส่วนได้เสีย PE: https://pestholder.org/information/steward-health-cares-bankuffcy-one-ef
- การล้มละลายท่อส่ง – หัวหน้าผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพ: https://www.chiefhealthcareexecution.com/view/pipeline-health-files-for-bankrankcyc
- การสอบสวนทางการแพทย์ที่คาดหวัง – CT Mirror: https://ctmirror.org/2025/01/14/us-senate-investigation-prospect-medical/
- UnitedHealth DOJ Probe – WSJ: https://www.wsj.com/us-news/unitedhealth-medicare-fraud-investigation-df80667f
- เปลี่ยนการดูแลสุขภาพ Cyberattack – การดูแลสุขภาพที่รุนแรง: https://www.fierceHealthcare.com/payers/unitedhealth-estimes–190m-people-impacted-change-healthcare-cyberattack–
